Prezentujemy raport pt. „Rozwiązania systemowe w zakresie dostępu do nowoczesnych terapii w leczeniu glejaka – przegląd międzynarodowy”.

Publikacja została przygotowana przez ekspertów klinicznych oraz ekspertów systemu ochrony zdrowia przy wsparciu partnera projektu Servier Polska. Raport stanowi analizę organizacji opieki nad pacjentami z guzami glejowymi w kontekście rosnącej roli diagnostyki molekularnej oraz rozwoju terapii celowanych.

Kontekst systemowy

Guzy glejowe należą do najbardziej złożonych wyzwań współczesnej onkologii. Pomimo względnie stabilnej liczby nowych zachorowań, nowotwory mózgu pozostają jedną z głównych przyczyn zgonów wśród nowotworów ośrodkowego układu nerwowego. Jednocześnie choroby te wiążą się z wysokim ryzykiem trwałych powikłań neurologicznych i poznawczych, które w istotny sposób wpływają na jakość życia pacjentów oraz ich funkcjonowanie społeczne i zawodowe.

Postęp w biologii molekularnej nowotworów mózgu doprowadził do zmiany paradygmatu diagnostyki, czego wyrazem jest klasyfikacja WHO 2021 oparta na tzw. zintegrowanym rozpoznaniu. W szczególności glejaki z mutacją IDH stanowią grupę nowotworów, dla których rozwijane są nowe strategie terapeutyczne, w tym terapie ukierunkowane molekularnie. Wykorzystanie tego potencjału wymaga jednak odpowiedniego przygotowania systemu ochrony zdrowia zarówno w zakresie dostępności diagnostyki molekularnej, jak i organizacji opieki nad pacjentami.

Zakres raportu

Raport przedstawia analizę wybranych modeli organizacyjnych opieki nad pacjentami z glejakami funkcjonujących w Europie oraz w Stanach Zjednoczonych. Szczególną uwagę poświęcono rozwiązaniom umożliwiającym efektywne wdrażanie innowacyjnych terapii oraz integrację diagnostyki molekularnej z procesem podejmowania decyzji terapeutycznych.

Analiza obejmuje m.in.:

• organizację opieki neuroonkologicznej w wyspecjalizowanych ośrodkach referencyjnych,
• funkcjonowanie zespołów wielodyscyplinarnych (multidisciplinary teams),
• systemowe mechanizmy dostępu do innowacyjnych technologii medycznych, w tym badania kliniczne, programy wczesnego dostępu oraz mechanizmy refundacji warunkowej,
• znaczenie systemów gromadzenia danych klinicznych i monitorowania wyników leczenia.

Kluczowe wnioski

Doświadczenia międzynarodowe wskazują, że skuteczny system opieki nad pacjentami z guzami glejowymi opiera się na kilku kluczowych elementach: koncentracji leczenia w wyspecjalizowanych ośrodkach neuroonkologicznych, szerokim wykorzystaniu diagnostyki molekularnej jako elementu zintegrowanego rozpoznania oraz podejmowaniu decyzji terapeutycznych w ramach interdyscyplinarnych zespołów klinicznych. Jednocześnie analiza pokazuje, że dostęp do innowacyjnych terapii w neuroonkologii jest w wielu krajach wspierany przez zestaw komplementarnych instrumentów systemowych, obejmujących m.in. badania kliniczne, programy wczesnego dostępu do terapii czy modele refundacji warunkowej oparte na gromadzeniu danych z praktyki klinicznej.

W kierunku systemu opartego na danych

Istotnym elementem dalszego rozwoju opieki neuroonkologicznej jest również budowa systemów monitorowania jakości opieki oraz wyników leczenia. W wielu krajach rozwijane są krajowe rejestry kliniczne integrujące dane epidemiologiczne, molekularne i kliniczne, które stanowią podstawę do prowadzenia analiz real-world data oraz planowania polityki zdrowotnej.

Raport stanowi zaproszenie do dyskusji nad kierunkami rozwoju opieki nad pacjentami z guzami glejowymi w Polsce oraz nad sposobami wykorzystania postępu naukowego i technologicznego w praktyce klinicznej.

Projekt został zrealizowany przy wsparciu firmy Servier Polska.